{"id":15404,"date":"2023-04-11T12:19:19","date_gmt":"2023-04-11T15:19:19","guid":{"rendered":"https:\/\/lavanguardiadigital.com.ar\/?p=15404"},"modified":"2023-04-18T19:09:55","modified_gmt":"2023-04-18T22:09:55","slug":"pensar-en-una-salud-donde-se-cruzan-lo-ecologico-y-lo-ambiental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lavanguardiadigital.com.ar\/index.php\/2023\/04\/11\/pensar-en-una-salud-donde-se-cruzan-lo-ecologico-y-lo-ambiental\/","title":{"rendered":"Pensar en \u201cuna salud\u201d donde se cruzan lo ecol\u00f3gico y lo ambiental"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/h1>\n

El estudio del ambiente, los animales y la gesti\u00f3n de la salud humana est\u00e1n conectadas. Una buena gesti\u00f3n interdisciplinaria podr\u00eda prevenir crisis sanitarias como\u00a0la\u00a0de\u00a0COVID\u00a019.<\/em><\/strong><\/h3>\n

El enfoque una salud (<\/span>One Health<\/span><\/i>) es una perspectiva dirigida a minimizar los da\u00f1os y a maximizar los beneficios mediante la cogesti\u00f3n de la salud humana, animal y medioambiental.\u00a0<\/span><\/p>\n

Se centra en desarrollar estrategias eficientes y eficaces, para solucionar los problemas de salud que surgen de la interrelaci\u00f3n entre los seres humanos, los animales y el medio ambiente.\u00a0<\/span><\/p>\n

En la d\u00e9cada de 1990 se propuso el concepto de \u201cuna salud\u201d. Remite a estrategias interdisciplinares e integradoras de promoci\u00f3n de salud, en las que la salud humana y la salud animal (animales dom\u00e9sticos y de vida silvestre) son interdependientes y se hallan vinculadas a la salud de los ecosistemas<\/span><\/p>\n

Reflexionar sobre la salud de todos los sistemas vivos requiere superar los l\u00edmites disciplinarios y sectoriales tradicionales y eliminar las jerarqu\u00edas dentro y entre los pa\u00edses, articulando valores como la equidad entre sectores y disciplinas de la sociopol\u00edtica y la inclusi\u00f3n,\u00a0as\u00ed como establecer un equilibrio socio ecol\u00f3gico\u00a0con responsabilidad humana\u00a0con respeto a los diferentes sistemas del conocimiento.<\/span><\/p>\n

Desde \u201duna salud\u201d surgieron preocupaciones como la emergencia de enfermedades transmitidas por vectores y toda otra enfermedad infecciosa, la seguridad alimentaria y la resistencia antimicrobiana. Pero estos problemas est\u00e1n centrados en las enfermedades y sus pr\u00e1cticas en los riesgos como factores causales.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

IMPACTO EN LA SALUD DE SOCIEDADES NO SUSTENTABLES<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

La epidemiolog\u00eda es un campo de lucha de ideas, donde especialmente se analiza c\u00f3mo enunciar la salud y c\u00f3mo actuar basados en diferentes paradigmas en los que se disputan intereses sociales. Por eso\u00a0 es considerada una interdisciplina sustancial\u00a0 que comparte, como toda ciencia, ser una expresi\u00f3n transformadora y algunas veces irreconciliable de las relaciones de poder de una sociedad.<\/span><\/p>\n

A partir de las visiones epidemiol\u00f3gicas es posible promover la duda, tanto de los ciudadanos como de la justicia acerca del impacto humano y ambiental que puede producir sociedades no sustentables o inequitativas.<\/span><\/p>\n

\n

El enfoque una salud (One Health<\/i>) es una perspectiva dirigida a minimizar los da\u00f1os y a maximizar los beneficios mediante la cogesti\u00f3n de la salud humana, animal y medioambiental.\u00a0<\/strong><\/span><\/h3>\n<\/blockquote>\n

Es inevitable pensar que nos encontramos atravesados por tensiones, impulsos y obst\u00e1culos epistemol\u00f3gicos asumiendo que la determinaci\u00f3n social de la salud es una categor\u00eda que propone constituirse en una herramienta para trabajar la relaci\u00f3n entre la reproducci\u00f3n social, los modos de vivir, de enfermar y de morir.\u00a0<\/span><\/p>\n

Esta categor\u00eda permite superar el causalismo y la concepci\u00f3n dial\u00e9ctica de la relaci\u00f3n social-natural-biol\u00f3gica, como superaci\u00f3n del ecologismo emp\u00edrico donde se incorporan nociones de proceso y de lo colectivo.<\/span><\/p>\n

Se plantea como una interpretaci\u00f3n del materialismo cr\u00edtico, la econom\u00eda pol\u00edtica y la ecolog\u00eda pol\u00edtica en un di\u00e1logo, como una cr\u00edtica de las ciencias de la salud, el ambiente y la sociedad. Se propone descifrar el movimiento de la vida en su historia y en la naturaleza, de los modos de vivir (econ\u00f3micos, pol\u00edticos, culturales) y el movimiento de los genotipos – fenotipos humanos entrelazados.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

MEDICINA SOCIAL<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

La salud no obedece a un orden exclusivamente individual, sino que es un proceso complejo y socialmente determinado, es una salud colectiva.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

La salud colectiva se sustenta en la concepci\u00f3n de la medicina social, con la perspectiva de construir un paradigma renovado de la salud p\u00fablica, de la salud comunitaria y de la medicina preventiva y social que permita una nueva articulaci\u00f3n entre las diferentes disciplinas e instituciones.<\/span><\/p>\n

Est\u00e1 compuesta por diferentes visiones, donde incorpora la perspectiva de g\u00e9nero, las relaciones de poder e interculturalidad, entre otras como una necesidad para comprender la salud en su complejidad en el marco de la lucha por el \u201cderecho a la salud\u201d de la ciudadan\u00eda.\u00a0<\/span><\/p>\n

Mostrar la relaci\u00f3n que existe entre los procesos estructurales es reemplazar la l\u00f3gica de la conexi\u00f3n lineal de variables por un sistema donde se entrelazan los tres grandes dominios de la determinaci\u00f3n: el dominio general que corresponde a la l\u00f3gica estructurante de acumulaci\u00f3n de capital, con sus condiciones pol\u00edtico culturales; el dominio particular de los modos de vivir con sus patrones estructurados grupales de exposici\u00f3n y vulnerabilidad; y el dominio singular, de los estilos de vida y el libre albedr\u00edo personal que viven las persona.<\/span><\/p>\n

Desde esta mirada, la salud se asume como una unidad y diversidad social, ambiental y sanitaria en medio de la reproducci\u00f3n social y la condici\u00f3n de conservar tanto en la interpretaci\u00f3n como en la acci\u00f3n de la epidemiolog\u00eda la unidad de los procesos teniendo en cuenta los cuatro rubros de la vida: sustentabilidad, soberan\u00eda, solidaridad y salud\/bioseguridad integral.<\/span><\/p>\n

Desde lo contextual la salud colectiva tiende a deconstruir las pol\u00edticas neoliberales imperantes y proponer valores que contribuyan a generar un \u201cprogresismo\u201d con equidad, transparencia y participaci\u00f3n social en la medida que las pr\u00e1cticas se encuentren asociadas a intervenciones basadas en el enfoque de derechos permitiendo las transformaciones sociales necesarias y adem\u00e1s mejorar la coordinaci\u00f3n, la comunicaci\u00f3n y la colaboraci\u00f3n intersectorial, para el fortalecimiento de las capacidades.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

PERSPECTIVA HIST\u00d3RICA<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Desde tiempos de Hip\u00f3crates (460-370 AC), existe una concepci\u00f3n integradora de salud, ya que propuso la existencia de una interdependencia entre condiciones no habituales del ambiente, el clima, la salud y la prevalencia de enfermedades infecciosas. Poco despu\u00e9s, Arist\u00f3teles emple\u00f3 el concepto de medicina comparativa en la que estableci\u00f3 relaciones y caracter\u00edsticas comunes entre los seres humanos y otros mam\u00edferos.\u00a0<\/span><\/p>\n

Claude Bourgelat (1712\u20131779) fundador de los primeros centros de ense\u00f1anza superior de veterinaria, consolid\u00f3 la educaci\u00f3n formal de la salud animal y prest\u00f3 particular atenci\u00f3n a las interacciones existentes con la salud humana. Un siglo m\u00e1s tarde Rudolf Virchow, m\u00e9dico pat\u00f3logo prusiano, realiz\u00f3 aportes fundamentales sobre la construcci\u00f3n conceptual de Una Salud. Pionero en la consolidaci\u00f3n de la teor\u00eda de la patolog\u00eda celular y autor del t\u00e9rmino zoonosis. Sostuvo que no exist\u00edan divisiones entre la medicina humana y animal. Esta mirada implicaba que, el sistema de salud no pod\u00eda limitarse al tratamiento de las enfermedades pato-fisiol\u00f3gicas de pacientes individuales, sino que deb\u00eda considerar las condiciones sociales generadoras de enfermedad. Es decir, la medicina deb\u00eda ser considerada una ciencia social y la pol\u00edtica no era m\u00e1s que medicina con una mirada m\u00e1s amplia.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

\n

\u00ab(Se necesita un) enfoque sist\u00e9mico que incluyera tanto el bienestar de los animales, como de los seres humanos y de los ecosistemas.\u00bb<\/strong><\/span><\/h3>\n<\/blockquote>\n

Hacia 1970, Calvin Schwabe (considerado uno de los pioneros de la epidemiolog\u00cda veterinaria) introdujo el concepto de una medicina con el objetivo de integrar los campos de la medicina humana y veterinaria, apoyado en la necesidad de integrar la salud animal, humana y ambiental en la gesti\u00f3n de asuntos veterinarios y de salud p\u00fablica, sosteniendo que las necesidades del hombre pueden centrarse en la lucha contra las enfermedades, garantizar alimentos suficientes con una calidad ambiental adecuada y una sociedad en la que prevalezcan los valores humanos.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

INTEGRIDAD DE LOS ECOSISTEMAS PARA LA SALUD<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Reci\u00e9n La American Medical Association (AMA) resolvi\u00f3 sumarse a trabajar en esta iniciativa, y aport\u00f3 a la evoluci\u00f3n del concepto integrador de \u201cUna Salud\u201d. En esta instancia result\u00f3 crucial la incorporaci\u00f3n de las dimensiones ecol\u00f3gica y ambiental, con el fin de abordar los problemas contempor\u00e1neos sanitarios a trav\u00e9s de un enfoque sist\u00e9mico que incluyera tanto el bienestar de los animales, como de los seres humanos y de los ecosistemas.<\/span><\/p>\n

En Nueva York (2004) se llev\u00f3 a cabo un simposio organizado por la Sociedad de Conservaci\u00f3n de la Fauna de los EE.UU. y por la Universidad Rockefeller,de la que participaron expertos en salud y representantes de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentaci\u00f3n (FAO) con el objeto de valorar la integridad de los ecosistemas en beneficio de los seres humanos, los animales dom\u00e9sticos y la biodiversidad del mundo entero. Esta convenci\u00f3n se resumi\u00f3 en el concepto: \u201cUn Mundo, Una Salud\u201d, donde qued\u00f3 plasmado el pensamiento sanitario de esta \u00e9poca.<\/span><\/p>\n

A su vez, la Organizaci\u00f3n Mundial de Sanidad Animal (OIE) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), trataron temas sobre los riesgos de las enfermedades compartidas entre seres humanos y animales con una perspectiva internacional e interdisciplinaria.\u00a0<\/span><\/p>\n

Para identificar las causas profundas de los problemas intersectoriales, se requirieron de los aportes y la participaci\u00f3n de equipos multidisciplinarios, asumiendo la complejidad del tema, con el fin de dise\u00f1ar intervenciones eficaces.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Tanto gobiernos, cient\u00edficos y organismos internacionales han reconocido la necesidad de colaboraci\u00f3n interdisciplinaria para prevenir y controlar las zoonosis, por lo que se requiere de la intervenci\u00f3n adem\u00e1s, de especialistas en vida silvestre, ecologistas, economistas, soci\u00f3logos y otros profesionales de las ciencias sociales.<\/span><\/p>\n

(Documento original producido para el CEMUPRO. Versi\u00f3n editada y resumida por Juan Pablo Guevara para La Vanguardia).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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