{"id":5797,"date":"2017-12-12T09:20:06","date_gmt":"2017-12-12T12:20:06","guid":{"rendered":"http:\/\/159.65.255.251\/?p=5797"},"modified":"2017-12-26T19:32:53","modified_gmt":"2017-12-26T22:32:53","slug":"eterna-espera-en-el-pasillo-de-la-salud-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lavanguardiadigital.com.ar\/index.php\/2017\/12\/12\/eterna-espera-en-el-pasillo-de-la-salud-publica\/","title":{"rendered":"Eterna espera en el pasillo de la salud p\u00fablica"},"content":{"rendered":"
Al menos 400 mil argentinos padecen Hepatitis C. Sin embargo, el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n hizo la primera y \u00fanica compra de medicamentos para su cura a fines de 2015. La espera por ellos llega a los dos a\u00f1os: sin tratamiento, es mortal.\"\" <\/span><\/em><\/h5>\n

<\/p>\n

\u201cEn la Argentina dicen que no hay pena de muerte. Pero yo estoy condenado a muerte porque el Gobierno no me est\u00e1 tratando mi enfermedad. Mientras un juez no levante el tel\u00e9fono y diga \u2018no lo maten\u2019, estoy yendo al cadalso. Esto es as\u00ed para m\u00ed y para todos los enfermos de Hepatitis C\u201d, dice con bronca e impotencia Adri\u00e1n Venezia, de 53 a\u00f1os, que trabaja en una parrilla de Villa Urquiza, desde donde hace el delivery de pedidos en su moto. <\/span><\/p>\n

La hepatitis C es una enfermedad viral que padecen unas 400 mil personas en la Argentina \u2013algunos sit\u00faan esa cifra en 2 millones-, aunque pocos saben\u00a0a tiempo que la tienen. Se trata de una enfermedad silenciosa: cuando se manifiesta, el deterioro del h\u00edgado est\u00e1 avanzado y sus consecuencias se resumen en cirrosis, c\u00e1ncer de h\u00edgado o falla hep\u00e1tica, con la inevitable necesidad de un transplante. Hasta hace unos a\u00f1os, el tratamiento con interfer\u00f3n y ribavirina, con un 50% de \u00e9xito y duros efectos colaterales, era lo \u00fanico que hab\u00eda para combatirla. Sin embargo, en 2015 se descubri\u00f3 una mol\u00e9cula que puede curar este mal en un 97% de los casos y sin efectos secundarios visibles: el sofosbuvir.<\/span><\/p>\n

[blockquote author=\u00bb\u00bb pull=\u00bbnormal\u00bb]\u201cHace seis o siete meses que estoy en protocolo de medicaci\u00f3n. Pero hay personas que est\u00e1n as\u00ed desde hace dos a\u00f1os\u201d se\u00f1ala el paciente Adri\u00e1n Venezia. [\/blockquote]<\/p>\n

En 2015, cuando se conoci\u00f3 la existencia de esta droga, las consultas de pacientes y m\u00e9dicos comenzaron a golpear con fuerza la puerta del Ministerio de Salud y los engranajes empezaron a moverse. \u201cSab\u00edamos que en el mundo lo estaban ofreciendo a un precio impagable. Nos acercamos, entonces, a los prestadores de salud \u2013prepagas y obras sociales-, a las sociedades de pat\u00f3logos e infect\u00f3logos y a los grupos de personas con VIH\u201d, cuenta Nicol\u00e1s Kreplak, actual presidente de la Fundaci\u00f3n Soberan\u00eda Sanitaria y entonces viceministro de Salud de la Naci\u00f3n. \u201cMientras esper\u00e1bamos que el laboratorio trajera el medicamento a la Argentina, junto a los profesionales y los pacientes fuimos armando un listado de los enfermos m\u00e1s graves, para darles prioridad\u201d. Hacia finales de ese a\u00f1o la lista estaba integrada por 1157 personas, que resultaron curadas en su totalidad gracias a la compra de 1200 tratamientos. Para esta adquisici\u00f3n, el Ministerio de Salud recurri\u00f3 a lo que se conoce como \u201cuso compasivo\u201d: se dio permiso, debido a la urgencia, a la utilizaci\u00f3n de un medicamento que a\u00fan no figuraba aprobado por la Administraci\u00f3n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica (ANMAT). Si bien los tratamientos fueron entregados a principios de 2016, durante la administraci\u00f3n de Cambiemos, esa fue la \u00faltima vez que el Gobierno adquiri\u00f3 el sofosbuvir.<\/span><\/p>\n

Roberto Muscio, taxista de 62 a\u00f1os, integr\u00f3 esa lista de 1157 pacientes tratados con la nueva droga y hoy est\u00e1 curado. Pero no fue f\u00e1cil para \u00e9l. En 2009 se enter\u00f3 que ten\u00eda Hepatitis C a ra\u00edz de un examen realizado para descartar otras patolog\u00edas. Durante 2010 y 2011 realiz\u00f3 el tratamiento cl\u00e1sico con interfer\u00f3n y ribavirina, pero cay\u00f3 en ese 50% que no sana. La inyecci\u00f3n diaria de interfer\u00f3n produce un fuerte est\u00edmulo en el sistema inmunol\u00f3gico para generar anticuerpos. Este esfuerzo de producci\u00f3n es tan violento que la sensaci\u00f3n de abatimiento deja en cama a la persona. \u201cEl d\u00eda que recib\u00eda la aplicaci\u00f3n y los tres d\u00edas siguientes apenas ten\u00eda fuerzas para dar una vuelta por el living de mi casa\u201d, relata Muscio. Pero, a pesar del esfuerzo, no hab\u00eda funcionado. \u201cLa alternativa que ten\u00eda por esos a\u00f1os era agregar una medicaci\u00f3n m\u00e1s, un tratamiento muy pesado de sobrellevar, muchos efectos secundarios, y no quise hacerlo; significaba estar un a\u00f1o m\u00e1s con escasas probabilidades de cura\u201d, dice Muscio. Hoy, sano gracias al sofosbuvir pero con controles peri\u00f3dicos, contin\u00faa acompa\u00f1ando a aquellos pacientes que luchan para que el Gobierno compre una nueva partida del medicamento y garantice su tratamiento.<\/span><\/p>\n

[blockquote author=\u00bb\u00bb pull=\u00bbnormal\u00bb]A pesar de que el costo de fabricaci\u00f3n de cada comprimido de sofosvubir es de tan s\u00f3lo 7 d\u00f3lares, la empresa Gilead cobra 1000 d\u00f3lares por cada una de esas pastillas. [\/blockquote]<\/p>\n

\"\"Tal es el caso de Adri\u00e1n Venezia, que a\u00fan espera que el Gobierno le d\u00e9 el tratamiento. La aparente condici\u00f3n para obtenerlo es haber alcanzado cierto grado de avance de la infecci\u00f3n, es decir, no es suficiente con tener el virus en la sangre. Reci\u00e9n cuando se llega al nivel F3 (son cuatro niveles F, del m\u00e1s leve al m\u00e1s severo) se ingresa al llamado \u201cprotocolo de medicaci\u00f3n\u201d. Venezia se hab\u00eda realizado<\/span> varios estudios, pero los resultados indicaban que estaba en F2 y, por lo tanto, no pod\u00eda acceder a la cura. Sin embargo, una biopsia hep\u00e1tica indic\u00f3 que estaba en el estad\u00edo F3. \u201cTe encontr\u00e1s con que te mandan a hacer estudios a laboratorios municipales que luego est\u00e1n mal hechos, que no los hacen profesionales que saben interpretar correctamente el resultado. Entonces, te ponen que est\u00e1s en un F2. Uno piensa \u2018bueno, me quedo tranquilo\u2019, cuando en realidad pod\u00e9s estar en un F4, casi cirr\u00f3tico\u201d, explica Venezia. Pueden pasar 7 u 8 meses de estudios hasta determinarse que la persona puede o no ingresar al protocolo de medicaci\u00f3n. Pero una vez que se ingresa, la expresi\u00f3n \u201cel Ministerio no la est\u00e1 entregando\u201d puede ser o\u00edda por el enfermo hasta el hartazgo. \u201cSoy el primer paciente de hepatitis C que hizo una denuncia en la Defensor\u00eda de la Ciudad en contra del Ministerio para que se me otorgue la medicaci\u00f3n\u201d. Junto a la de Venezia, se presentaron las firmas de otros ocho pacientes. \u201cHace seis o siete meses que estoy en protocolo de medicaci\u00f3n. Pero hay personas que est\u00e1n as\u00ed desde hace dos a\u00f1os\u201d.<\/span><\/p>\n

En mayo de 2017 se llev\u00f3 a cabo la primera reuni\u00f3n de pacientes con el fin de encausar su lucha. Un mes despu\u00e9s presentaron la denuncia en la Defensor\u00eda del Pueblo de la Ciudad y, a fines de julio, en el Ministerio P\u00fablico Fiscal y en la Defensor\u00eda del Pueblo de la Naci\u00f3n. Esas denuncias fueron derivadas al Ministerio de Salud, quien respondi\u00f3 v\u00eda correo electr\u00f3nico que hab\u00eda comprado 250 tratamientos y que hab\u00eda llamado a licitaci\u00f3n para la compra de otros mil. Sin embargo, no habr\u00eda constancia de dicha acci\u00f3n en ning\u00fan documento p\u00fablico. Pocas semanas despu\u00e9s, algunos pacientes comenzaron a recibir las primeras cajas de sofosbuvir. Todas ellas presentaban fechas de vencimiento demasiado cercanas, lo que hace pensar que pertenecen a la partida de medicamentos adquirida a fines de 2015 por el ex ministro Daniel Goll\u00e1n. Consultadas al respecto, fuentes oficiales de la actual gesti\u00f3n del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n prefirieron no emitir ning\u00fan tipo de declaraci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Mientras tanto, en conmemoraci\u00f3n del D\u00eda Mundial de la Hepatitis, el 28 de julio pasado se instalaron unos gazebos en Plaza Constituci\u00f3n, donde empleados del Gobierno junto a algunas organizaciones civiles realizaron una campa\u00f1a de informaci\u00f3n sobre la enfermedad. Se ofrec\u00eda a los transe\u00fantes realizarse un test para detectar si ten\u00edan hepatitis C. En algunas personas dio positivo. El mensaje para ellos fue que se fueran tranquilos a sus casas porque a\u00fan no se contaba con el tratamiento para su cura. Hay que destacar que los reactivos utilizados en los tests pertenec\u00edan a una donaci\u00f3n de 15 mil unidades realizada por el Gobierno brasile\u00f1o, porque los hospitales argentinos no cuentan con ese material.<\/span><\/p>\n

[blockquote author=\u00bb\u00bb pull=\u00bbnormal\u00bb]La Hepatitis C una enfermedad silenciosa: cuando se manifiesta, el deterioro del h\u00edgado est\u00e1 avanzado y sus consecuencias se resumen en cirrosis, c\u00e1ncer de h\u00edgado o falla hep\u00e1tica, con la inevitable necesidad de un transplante.[\/blockquote]<\/p>\n

LA PASTILLA DE LOS MIL D\u00d3LARES<\/strong><\/p>\n

El sofosbuvir fue descubierto por Pharmasset, un peque\u00f1o laboratorio estadounidense, mientras buscaba una cura contra el VIH. El sofosbuvir fue adquirido, junto con el laboratorio, por Gilead Sciences, una empresa de biotecnolog\u00eda dedicada a la investigaci\u00f3n y el desarrollo de medicamentos para el tratamiento de enfermedades como el SIDA, la hepatitis y la influenza. A pesar de que el costo de fabricaci\u00f3n de cada \u00a0comprimido es de tan s\u00f3lo 7 d\u00f3lares, Gilead cobra 1000 d\u00f3lares cada una de esas pastillas. Si se considera que el tratamiento consiste en la ingesta de un comprimido por d\u00eda durante tres meses, cuesta 90 mil d\u00f3lares curarse de Hepatitis C. Hay que tener en cuenta que, en algunos casos, el tratamiento debe extenderse otros tres meses m\u00e1s.<\/span><\/p>\n

VIH Y HEPATITIS C: SIMILITUDES Y ORGANIZACI\u00d3N SANITARIA<\/strong><\/p>\n

As\u00ed como la investigaci\u00f3n para la cura del VIH deriv\u00f3 en el descubrimiento del sofosbuvir, la lucha contra el SIDA tambi\u00e9n sirvi\u00f3 como modelo de organizaci\u00f3n sanitaria para combatir a la hepatitis C. Seg\u00fan explica Kreplak, el VIH permiti\u00f3 que much\u00edsimos trabajadores de la salud actuaran de manera interdisciplinaria, como as\u00ed tambi\u00e9n, logr\u00f3 que la comunidad de enfermos se organizara para defender sus derechos contra la discriminaci\u00f3n. \u201cHab\u00eda mucha gente joven, que estaba enferma, pero se sent\u00eda bien. Entonces, ten\u00edan capacidad para accionar. Esto permiti\u00f3 la interacci\u00f3n entre los pacientes y los trabajadores de una manera organizada, y no caso a caso con cada paciente. La hepatitis C, por historia, por patolog\u00eda y por coinfecci\u00f3n, se transmite siguiendo la misma l\u00f3gica\u201d. Kreplak, desde su experiencia como funcionario de la salud, es categ\u00f3rico al afirmar que \u201ces muy importante que las personas que tienen una enfermedad no caigan rehenes de un negocio que hay metido en el medio y reclamen que sus derechos se puedan garantizar, no s\u00f3lo para ellos, sino para todos\u201d.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Al menos 400 mil argentinos padecen Hepatitis C. Sin embargo, el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n hizo la primera y \u00fanica compra de medicamentos para su cura a fines de 2015. 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